中老年人头晕摔倒后别急着扶，医生教你3步降低脑部二次损伤

在许多家庭中，老人一旦头晕摔倒，家人往往下意识地冲上去扶起，甚至拍打肩膀、呼喊名字，希望老人“快点清醒”。然而，这个看似出于关心的举动，可能恰恰加重了伤害，甚至让原本可控的情况迅速恶化。尤其是头部受冲击后的短暂迷糊，背后隐藏的风险远比表面看到的更复杂，急于扶起，可能让脑部二次损伤成为“隐形杀手”。

中老年人由于血管弹性下降、骨骼脆弱，头晕、跌倒的风险本就高于年轻人。当头部撞击到坚硬地面时，脑组织会像被猛然摇晃的水球，瞬间在颅腔内产生剧烈冲击。这种冲击并不只是皮肤破裂或淤青那么简单，真正危险的是脑内部的微小血管或神经结构可能被撕裂，导致“看不见的伤”。

更让人头疼的是，脑损伤往往存在延迟性特点，其影响并非立刻显现。摔倒后，老人也许还能说话、甚至自行站起，但在接下来的数分钟甚至数小时内，血管破裂出血、脑组织水肿可能悄然发展。一旦颅内压力不断升高，就像往密闭瓶子里加水，脑组织会被“挤压”，意识障碍、呕吐、昏迷等症状接踵而至。如果在此时贸然扶起或移动，血流和颅内压力发生剧烈变化，原本还算稳定的出血点可能被“撕开”，让伤害成倍增加。

很多家庭习惯通过“看表面”来判断伤势：没出血、没哭喊，就以为没事。然而，脑部损伤最“狡猾”的地方就在于它常常以无声无息的方式出现。比如，有些老人摔倒后仅表现为短暂发呆，随后似乎恢复正常，这其实可能是“清醒期假象”。

颅内血管微裂伤往往起初出血量极小，不会立即引起明显症状，但随着时间推移，血液缓慢积聚，形成血肿。一旦血肿压迫到关键神经中枢，老人可能突然出现言语含糊、四肢无力、眼神涣散，甚至呼吸紊乱。此时即便送医，也面临复杂手术和高风险治疗。

除此之外，中老年人往往还伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，这使得他们的血管本身就较为脆弱，同时凝血功能也会随之下降。一个年轻人摔倒可能只是轻伤，但在老人身上，哪怕一次轻微的磕碰，也可能成为灾难的导火索。更可怕的是，这种变化可能在几小时甚至一天后才显现出来，让家属在最初“放松警惕”，错过最佳救治时机。

当老人头晕摔倒时，正确处理的关键不在于“速度”，而在于“顺序”。这三个步骤，表面上看或许并不复杂，却能在后续的救治过程中，为患者争取到至关重要的宝贵时间。

第一步：稳住现场，别急着扶。看到老人倒地，家人第一反应是想拉起来，但此时应先保持冷静，让老人保持原姿势不动。轻声询问：“能听到我说话吗？留意对方的呼吸是否平稳、脉搏跳动是否保持正常节律。如果老人意识模糊或无法回应，不要摇晃或拍打身体，以免造成颈椎或脑部二次伤害。

第二步：快速判断，控制环境。先查看老人是否存在呕吐情况，或口腔内是否残留异物；若发现上述任一状况，需轻轻将老人头部偏向一侧，以此确保其呼吸道保持通畅。若摔倒位置有危险物，比如尖锐家具、滚动物件，应小心移开这些物品，而不是移动老人。与此同时，要注意老人头部是否有出血情况，若有，可用干净毛巾轻轻按压出血处止血，但需注意，不要对颅骨区域施加持续用力的按压。

第三步：立即求助，途中不折腾。即便老人看起来“没事”，也应尽快拨打急救电话。告知医护人员老人有无基础疾病、摔倒经过等细节。在等待救援的过程中，需保持现场安静，避免人员围观聚集，为老人营造一个稳定且安全的环境。送医途中，不要频繁让老人坐起或走动，平稳地让其躺下，以减少颅内压力波动。

摔倒对于中老年人来说，不只是一次简单的意外，而可能是健康的转折点。家人的冷静和正确处理，往往比慌乱中的“好心之举”更能真正保护他们。记住：摔倒后先观察、后判断、再行动，用科学的方法减少脑部二次损伤，为老人争取更多希望与时间。