95岁老人脑出血救治难？创新“大脑GPS手术”破局专家：实现“清醒手术+快速康复”双突破

95岁高龄的姜奶奶在家中意外跌倒后脑出血，还伴有高血压、糖尿病、心律不齐等多种基础病，陷入救治困境。武汉市汉口医院神经外科凭借一项创新的微创技术，巧妙破局，不仅让姜奶奶转危为安，更为众多类似的“高龄高危”患者带来了生的希望。

百岁老人意外跌倒 脑出血叠加基础病陷救治困境

“平时身体挺硬朗，怎么摔一跤就成这样了……”近日，95岁的姜奶奶（化名）家属焦急地将老人送至武汉市汉口医院神经外科。据悉，姜奶奶在家中不慎跌倒后，随即出现头晕、头痛、步态不稳、言语含糊等症状，还发生过短暂昏迷。当地医院检查显示，老人颅内出现“硬膜下血肿”，即脑部因撞击出血并积压于脑膜下。

更棘手的是，姜奶奶患有多年高血压、糖尿病，心脏检查还提示心律不齐，属于典型的“高龄高危”患者。“传统开颅手术需要全麻，对老人心肺功能打击太大，术后并发症风险极高，很可能下不了手术台。”当地医院因风险过高建议转院，家属抱着最后一丝希望，将姜奶奶送到武汉市汉口医院神经外科寻求救治。

“局麻+三维导航”破局 微创技术让手术全程清醒

面对姜奶奶的复杂病情，神经外科文明团队迅速展开评估。团队认为，传统开颅手术的全麻风险、大创伤，与老人脆弱的身体状况“水火不容”，必须另寻安全方案。最终，团队决定采用创新的“局麻下立体定向三维穿刺引流术”，以“精准微创、无需全麻”的优势突破治疗瓶颈。

这项被称为“大脑GPS手术”的技术，核心在于三步突破：术前，医生通过计算机系统为姜奶奶头部绘制精准“三维地图”，像GPS导航般锁定血肿位置、大小，规划避开血管与功能区的安全穿刺通道；术中，仅对老人头皮进行局部麻醉，使其全程保持清醒，能与医生简单交流，彻底规避全麻对心肺的损伤；手术操作时，医生在三维导航实时引导下，通过一个仅3毫米（绿豆大小）的穿刺孔，将细于吸管的引流管精准送入血肿中心，全程创伤极小，出血量不足10毫升，整个手术不到半小时便顺利完成。

术前CT检查

术后CT检查

术后次日下床活动 微创技术点亮高龄患者希望

“没想到恢复这么快！”术后第二天，姜奶奶的家属发出惊喜感叹。此时，姜奶奶的头晕、头痛症状已明显减轻，精神状态大幅好转，在家人搀扶下就能下床活动，四肢力量也逐步恢复。这一恢复速度，远超传统开颅手术动辄数周的恢复期，也打破了“95岁老人脑出血难救治”的固有认知。

据了解，该技术为姜奶奶带来三大核心获益：一是安全性拉满，局麻状态下医生可随时观察老人反应，避免全麻风险；二是创伤极小，无需开颅、不用剃发，减少术后痛苦；三是康复高效，血肿清除后脑组织压迫快速解除，为高龄患者节省大量住院时间。

武汉市汉口医院神经外科专家文明表示，姜奶奶的成功救治，印证了“年龄不应成为放弃治疗的理由”。“局麻+立体定向三维导航”技术突破了传统手术的年龄与风险限制，不仅适用于硬膜下血肿，还可用于脑内深部小血肿及病变诊断，为高龄、体弱、基础病多的“高危患者”打开生命之窗，也标志着神经外科向“精准微创、人性化治疗” 迈进一大步。

通讯员：文明 丁萌 陈斯卉 张长清 张晓

编辑：郑文清