苏州首例！微创新技术成功封堵七旬老人脑内 “定时炸弹”

73岁老人头部的血管

悄悄鼓起一个“包”

这个紧邻生命中枢的动脉瘤

就像埋在脑中的“不定时炸弹”

面对开颅手术的高风险和终身服药的难题，苏州市立医院神经外科专家采用瘤内扰流（WEB）新技术，成功“断供”瘤体血液，使其自然封堵。据悉，该技术是首次在苏州临床使用。

仇阿婆今年73岁。不久前，她因不断头痛等症状，来到市立医院就诊。神经外科专家为她细致检查，发现她左侧小脑上动脉有个瘤，最大直径4毫米、比一颗绿豆还大。

“这种脑血管瘤并不是真正的肿瘤，而是血管壁异常扩张，形似汽车轮胎鼓包。”该科副主任医师邓朋说，阿婆这个动脉瘤体位置特殊，很接近大脑“司令部”脑干。一旦破裂，严重威胁她的生命安全。

术前3D影像

治疗这类疾病，重点是给瘤体“断供”血流，让它失去活力。邓朋说，以前要么做外科夹闭手术，创伤大、恢复慢；要么做微创的介入手术，堵住瘤体的基础上，用支架稳定血管。而阿婆病情复杂，瘤体上还有根分支血管，不仅要用双支架、手术风险大，术后还有脑梗等并发症风险，需要长期甚至终身吃抗血小板聚集药。

根据患者实际病情，专家们研讨认为，可以应用新型的WEB技术为阿婆治疗，直接在瘤里撑个“隔离伞”。这样，不仅阻止血液流入瘤体，还保障了载瘤动脉和分支血管的正常血流。

相较于传统方法，应用WEB装置实施手术无需支架辅助，从而避免了患者术后长期服用双联抗血小板药物的需求。同时，手术风险相对较低，创伤小、恢复快，患者术后，只会在腿上留下针孔大的伤口。

瘤内扰流装置（WEB）

随后，该院神经外科、卒中中心、麻醉等科室专家组成多学科诊疗团队，讨论避免自然风险、制定手术策略。与家属沟通后，专家团队为阿婆手术。

手术过程中，专家团队成功将WEB装置释放在预定位置，瘤内血流随即迅速停滞。整个手术仅耗时约1小时，过程顺利。术后，邱奶奶原有症状明显消失，语言及肢体功能均未受影响。第二天她便能够下地行走，五天后康复出院。

术后动脉瘤造影剂明显滞留，小脑后下动脉流出道通畅术后复查头颅CT未见出血梗塞

“这种新技术还是第一次在苏州临床应用，为此类患者提供了新的治疗选择。”邓朋说。