七旬老人头晕乏力，罪魁祸首竟是“肠道小吸血鬼”——钩虫病科普指南

怀化日报全媒体讯“医生，我这头晕咋总好不了？”近日，怀化市第五人民医院（怀化市鹤城区人民医院）接诊了一位74岁的马大爷，他的症状很典型：晨起头晕、走路喘气、食欲下降。家人带他做了血常规，结果显示是小细胞低色素贫血——这在老年人中不算少见，医生先开了铁剂补铁，可半个月过去，贫血反反复复不见好。

“您平时在家种菜吗？浇水、翻土戴手套吗？”医生的追问让真相浮出水面。马大爷坦言：“种了点青菜，戴手套麻烦，直接用手才得劲。”正是这个习惯，让“凶手”露出了马脚——粪便常规检查显示，他的大便里查出了钩虫卵！

原来，马大爷种菜时，未戴手套的手接触了含钩虫卵的泥土，虫卵通过摸嘴、揉眼睛的动作进入体内。这些钩虫在肠道长大后，会用“小钩子”紧紧咬住肠壁，每天吸血0.02-0.1毫升。看似不多，日积月累却把马大爷的血“吸干”，才导致了持续的头晕、乏力。

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（显微镜下的虫卵）

钩虫入侵人体有清晰的路径，全程像一场“步步为营的偷袭”

1. 皮肤入侵：光脚踩在含幼虫的土壤上，幼虫会直接钻入皮肤，引发“钩蚴性皮炎”——局部红肿、瘙痒，这是身体发出的第一个“警报”。

2. 肺部“漂流”：钻进皮肤的幼虫会随血液流到肺部，可能引发短暂咳嗽、气喘，症状类似感冒，通常1-2周会自愈，很容易被忽视。

3. 肠道“定居吸血”：最终，幼虫会到达小肠发育为成虫并“定居”，其中十二指肠钩虫吸血更猛，单只美洲钩虫每天就吸血0.02-0.1毫升。长期下来会导致四大问题：贫血（脸色苍白、乏力、头晕）、营养不良（儿童可能发育迟缓）、消化道功能紊乱，甚至消化道出血。

这3个习惯最招钩虫，别再做了！

1.赤脚在农田、菜地行走，给幼虫“钻皮肤”的机会；

2.接触用未处理粪便施肥的土壤，土壤中易残留大量钩虫卵；

3.生吃未洗净的蔬菜瓜果，虫卵可能随食物进入肠道。

如何揪出体内的钩虫？3项检查就够了

1. 粪便常规检查（首选）：直接查找粪便中的钩虫卵，是确诊钩虫病最直接的方法；

2. 血常规：判断贫血程度，钩虫病患者多表现为小细胞低色素贫血；

3. 胃肠镜：少数情况下，可直接看到肠壁上吸附的钩虫成虫。

治疗钩虫病：驱虫+对症，双管齐下

确诊后无需慌张，治疗核心是“杀虫+补损伤”：

医生会开具驱虫药（如阿苯达唑、甲苯达唑），务必按疗程服药，确保成虫、虫卵“斩草除根”；

同时配合补铁等对症治疗，改善贫血、营养不良等问题；

治疗后要复查粪便，确认虫卵消失，还要彻底改变卫生习惯，避免再次感染。

远离钩虫，守护全家健康

1. 下地必穿鞋戴手套：物理防护是第一道防线，别图省事直接用手、光脚；

2. 生吃食物彻底洗：蔬菜水果用流水反复冲洗，避免虫卵残留；

3. 粪便要无害化处理：农村地区勿随地排便，粪便需经过处理再用作肥料；

4. 高危人群定期检查：经常种菜、接触土壤的人，可定期做粪便检查；

5. 宠物也要驱虫：宠物可能携带钩虫，定期给宠物驱虫能减少环境中的虫卵。