上了年纪老人头发突然变黑，代表什么？医生：多半与3原因有关

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七十出头的马老太，前几年满头白发，在小区里谁看了都说她老得快，家里人也劝她别太操心，少操点儿劳神事，白发还能缓一缓。

可谁知道去年冬天过后，她头顶居然冒出了大片黑发，一根根从白发里钻出来，不是染的那种，一看就是真长出来的。

邻居都围着她问，是不是吃了啥神仙药。马老太自己也搞不明白，就说最近身体好像轻快了不少，饭量大了，走路也有劲。

她闺女带她去医院查体，医生看完却说：你这头发突然变黑，不是简单的年轻返春，多半跟身体某些深层变化挂了钩。

大多数人觉得，头发白了就是老，黑发就是年轻的象征。

但真要长到老年，突然返黑，不光不代表身体变好，反而得多留个心眼。

这不是说头发黑了就是病，而是它背后可能藏着的，是身体内部环境的一些反常信号，搞不好还真是某些疾病的“伴随现象”。

一个特别容易让人忽略的点，是内分泌紊乱。

像甲状腺功能、肾上腺激素水平、性激素这些东西，在头发颜色的形成里扮演着非常隐秘但重要的角色。

人体头发的颜色由黑色素所决定，而酪氨酸酶的活性则掌控着黑色素的合成。

这个酶的活跃程度，受激素调节非常明显。

尤其是肾上腺所分泌的皮质醇水平，若波动幅度过大，便会对黑色素细胞产生刺激，使之重新激活。

也就是说，有些老人突然黑发复生，其实可能是肾上腺轴过度兴奋，把一部分本该沉睡的黑色素细胞唤醒了。

这个机制，早在20世纪80年代日本东京医科大学的一项实验里就被观察到。

当时他们用一种叫ACTH的激素注射给患有慢性应激障碍的老年人，结果发现，有11%的实验对象在六周内出现局部毛发颜色变化。

这说明黑色素不是死掉了，而是退役状态下还能再上线，关键看谁在背后敲鼓。

很多老人其实都有不同程度的肾上腺功能失调，只是没明显症状，等某个时间点激素水平失控，就可能通过头发这种最外部的标志表现出来。

还有一种更复杂的情况，是免疫系统反常激活。

老年人的免疫系统会经历两个极端：一种是慢慢变弱，另一种是反而出现过度激活。

后者更麻烦。因为免疫细胞在攻击外敌时有可能误伤自己，医学上叫“自身免疫现象”。

像白癜风、红斑狼疮、类风湿这类病，其实很多都有毛发颜色改变的表现。

而黑发的“恢复”，也可能是一种免疫调节紊乱的体现。比如白发区的免疫压制消退，黑色素细胞重新进驻。

有个德国的实验曾在糖尿病并发自身免疫综合征的人群中发现，随着糖调节好转，有14%的受试者报告出现毛发颜色深化的变化。

这背后的逻辑是，黑色素细胞本身是有“定居能力”的，但当免疫环境发生变化，它们会迁移，会扩张，会恢复功能。

这不是说身体在变好，而是说免疫环境变了，但方向不一定是好的，有时候是紊乱、有时候是自发纠正，很难一概而论。

再讲一个很多人想不到的原因，那就是肿瘤因子的影响。

一些特定类型的肿瘤，尤其是内分泌型的，比如嗜铬细胞瘤、胰岛素瘤、某些神经内分泌瘤，它们在体内能分泌激素样物质。

这些东西有可能刺激毛囊里的黑色素母细胞“超常发挥”。

有个湖南省肿瘤医院的报告提到，一名74岁的老年男性在确诊胰岛素瘤之前，最大的异象就是头发在半年内从灰白转为乌黑，而且伴随着食欲增强、体重增加、血糖频繁低下。

这种“反常好转”的现象，反而是肿瘤细胞搞出来的“假象健康”。

这事有个专业名词叫“肿瘤旁分泌综合征”，它指的是肿瘤细胞分泌某些激素或激素类似物，影响远离肿瘤本体的组织器官功能。

毛囊、黑色素细胞正好是非常敏感的靶点。

头发变黑、毛发增长异常，有时就是这种系统性紊乱的最表浅提示。

美国梅奥诊所在一篇肿瘤皮肤表现的大数据回顾中也提到，有约1.2%的内分泌型肿瘤患者出现“毛发色素异常”现象，多为早期信号。也就是说，看起来精神了，其实是暗藏玄机。

当然也不是所有老人黑发复生就要紧张。也有一些是由于肠道菌群发生了改变。

这听起来离谱，但科学界已经发现，肠道菌群跟黑色素合成有关，尤其是有一种叫做“拟杆菌属”的微生物，它能调控体内的酪氨酸代谢通路，而这个通路正是合成黑色素的关键节点。

研究表明，于部分高龄者而言，若其肠道菌群呈现高度多样性，毛发颜色则更为稳定。

更有趣的是，一些接受肠菌移植治疗帕金森的患者，在肠道微生态改善后出现了头发返黑的个例报告。

这类人往往有一个共同特点：饮食发生了较大改变，比如从高脂肪、低纤维饮食切换到高纤维、高多酚类摄入。

食物中的某些多酚能刺激肠道菌群代谢产物的多样性，尤其是短链脂肪酸的生成，这些代谢产物又会反馈影响激素合成通路、炎症水平、细胞氧化应激等多个系统。

长期受益的，不只是肠道，还有皮肤、毛囊、内分泌系统。所以头发颜色变化，可能不是洗发水换了，而是肠道在换队伍。

这个方向还很新，目前多数还停留在个例和观察阶段，但至少说明了一个事儿：毛发的颜色并不是单靠年纪决定的，它是各种系统状态交织下的产物。

看到老人头发变黑，也不能立刻高兴说是身体变年轻了，要先问问有没有其他异常：

情绪变了没？食量有没有忽然增？睡眠是不是紊乱了？有没其他部位长毛、痒、掉汗？这些细节往往比“黑头发”更能说明问题。

[1]徐晓芃.健康出问题头发会报警[J].农村百事通,2016,(10)