“管不住手”和“不规律用药”，84岁老人头皮反复感染

“只是忍不住抠了一下，怎么又烂成这样了？”10月6日，84岁的程奶奶被家人送到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科就医。老人头枕部鼓着一个直径近5厘米的包块。这是一年多来，老人第三次因“抠头皮”导致严重感染入院。

程奶奶患糖尿病20多年，可降糖药总是“想起才吃、忘了就断”，血糖长期“忽高忽低”。去年8月，她把头皮上的小疙瘩抠成感染包，治疗多日才好转；没过多久，又因抠头皮引发第二次感染，血糖直接飙到危急值，被连夜送医才稳住。本月初，她发现左侧头枕部有米粒大的小脓包，又忍不住抠了起来。短短5天，脓包肿成直径达5厘米大的硬结节，疼得寝食不安，家人只得第三次把她送往医院。

医生正为老人精心诊治。

接诊的樊倩雯医师为程奶奶完善检查，综合血糖检测、病灶分泌物、血常规及触诊结果，最终循证确诊为“皮脂腺囊肿合并头皮感染”。

复盘患病经过，樊倩雯耐心告诉老人及家属，高龄本就使免疫力下降，高血糖更会“削弱”抗感染能力，末梢神经变“迟钝”，导致早期感染的轻微疼痛根本没察觉；加之老人反复抠头皮，直接把微小病灶抠破、加重感染，最终把“小问题”拖成“大风险”。

为避免感染进一步扩散引发颅内感染、脓毒血症等风险，同时尊重老人“不愿开刀”的意愿，樊倩雯为老人定制了火针联合放血疏通病灶，配合中药清创清除脓腐，再辅以规律换药和光疗促进修复等保守治疗方案。

目前经过近十天的治疗，老人头枕部病灶已干燥结痂，疼痛缓解。

樊倩雯提醒，糖尿病患者及体弱高龄人群，是皮肤感染的高危群体，日常要做到“三注意”：一是“管住手”，别抠抓皮肤，哪怕是小疙瘩、小脓包，避免人为破损；二是“控好糖”，严格遵医嘱吃降糖药，定期监测血糖，稳定基础病；三是“早就医”，一旦皮肤出现红肿、疼痛，或病灶短期内变大、流脓，外用抗生素类膏药2～3天仍无改善，要及时就诊。

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