七十岁大爷头痛以为青光眼，检查后是高血压，医生：太大意了

很多老人都知道，头痛是一件常见的小事，年轻时感冒、熬夜、劳累都会引起，所以不少人并不会太在意。但在年纪大了以后，头痛背后的含义就不一定是那么简单了。

七十岁老人头痛时，第一反应往往是眼睛问题，比如青光眼、老花眼或者视力下降。殊不知，高血压才是最常见的“幕后黑手”。

在医生看来，太多人因为掉以轻心，错把高血压的信号当成别的毛病，结果错过了最佳干预时机。

首先要明白，高血压为什么会引起头痛。

其实这和血管内的压力直接相关。

血压升高的时候，血管壁承受的压力会增加，特别是脑部的动脉，对压力的变化非常敏感。

当血压突然升高或长期居高不下，血管就会出现痉挛或扩张，刺激到神经末梢，从而引起头痛。

很多人形容那种头痛是“紧箍感”，有时在后脑勺，有时在额头，两边太阳穴也可能一跳一跳。

和眼睛问题不同，高血压的头痛常常伴随晨起更明显，这是因为夜间卧床后血压调控紊乱，清晨血压容易波动。

其次，青光眼虽然也会导致头痛和眼胀，但常伴随视力模糊、看灯光有彩圈，严重时会出现恶心呕吐。

而高血压的头痛则更隐匿，不一定有眼部症状。

很多老人因为分辨不清，就去眼科挂号，花了不少冤枉钱，最后才发现罪魁祸首在血压上。

总的来说，超过六成的高血压病人，在病程中会有不同程度的头痛或头晕表现。

再者，头痛只是高血压的一种信号，背后更危险的是它对全身脏器的损害。

医生经常强调，高血压是“沉默的杀手”，因为它往往没有明显症状，却能悄悄损害心脏、大脑、肾脏和眼睛。

举个例子，我国流行病学数据显示，高血压患者发生脑卒中的风险比正常人高出4到6倍，而脑卒中正是导致老人致残和死亡的重要原因。

殊不知，很多脑出血的患者，在发病前都有过反复头痛的经历，只是没有重视。

与此同时，高血压在老年人群中的发病率极高。

根据《中国心血管健康与疾病报告》，60岁以上人群高血压患病率超过50%，也就是说两个人里就有一个血压偏高。

而在确诊的患者里，血压控制达标率不足20%。

这意味着大多数老人血压是“不稳定”的状态，也就更容易出现头痛、头晕、乏力等症状。

医生在临床上常见到，老人因为头痛反复去看牙科、耳鼻喉科，结果几个月后突然脑梗，这种教训实在太多。

当然，有人会说自己平时没有症状，血压高一点没关系。

殊不知，这正是最危险的想法。

高血压带来的危害不取决于症状是否明显，而是看血压升高的程度和持续的时间。

长期高压状态下，血管壁会逐渐硬化，动脉粥样斑块形成，血管弹性下降，这些变化一旦发生，就难以逆转。

换句话说，不管有没有头痛，都要警惕血压水平。

在笔者看来，头痛其实给了人们一个机会，它让患者有可能早一点发现高血压。

如果能因此测量血压、规范用药，就能大大减少严重并发症的发生。

医生建议，60岁以上老人最好在家里备一个电子血压计，养成每天早晚测量的习惯。

这样一来，不仅能掌握自己的血压变化，还能在药物调整时提供依据。

此外，生活方式的管理对血压的影响也非常大。

研究表明，减少食盐摄入、坚持低脂饮食、规律运动、保持充足睡眠，都能让血压平均下降5到10毫米汞柱。

别小看这点下降，它能显著降低中风和心梗的风险。

另一方面，戒烟限酒更是关键。烟草中的尼古丁会引起血管收缩，酒精则会影响血压波动，两者叠加，对血管的损伤远远超过想象。

医生还特别提醒，老人不要随意停药或自行加药。

有些人觉得血压正常了就把药停了，结果几天后血压飙升，引发脑梗。

高血压的用药是长期的、持续的，目的不是治愈，而是控制。

就像糖尿病需要长期降糖药一样，高血压也需要药物维持平稳。

当然，很多人担心长期吃药会伤肾伤肝。

其实，现代降压药物安全性很高，定期监测肝肾功能就能确保用药安全。

相反，如果血压控制不好，对肾脏和心脏的伤害才更大

根据数据，未控制的高血压患者，发生肾功能不全的风险是正常人的3倍以上。

总而言之，头痛在老人身上不是小毛病，它可能是身体在敲警钟。

尤其是超过60岁以后，如果反复出现头痛，就应该先想到血压问题。

医生多次强调，测一次血压并不难，真正难的是人们不愿意面对问题。

毕竟，很多脑梗、脑出血的悲剧，都是从忽视一个小小的头痛开始的。

在这种情况下，最明智的做法是：一旦出现反复头痛，尤其是伴随头晕、耳鸣、视力模糊、恶心等症状，就要及时到医院测量血压，并做相关检查。

如果确诊高血压，就要在医生指导下规范治疗。

记住，早发现、早干预，血压是能控制的，生活质量也能维持在较好水平。

最后要说的是，很多老人总觉得“人老了，总会有点毛病”，所以把高血压不当回事。

但你说，真等到中风偏瘫、生活不能自理，再后悔是不是太迟了？

在笔者看来，头痛其实给了人们一次机会，一次去保护大脑和心脏的机会。

把握住，日子还能过得轻松自在；错过了，代价往往就是一辈子。

[1]常星,程向红,杜赟,等.养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛作用机制[J].中华中医药学刊,2025.